ಲಂಬ ಬ್ಯಾಂಡೆಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪ್ಲೇಸ್ಟಿ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಸರ್ಜರಿ (ವಿಬಿಜಿ)

ಹೊಟ್ಟೆ ಸ್ಟೇಪ್ಲಿಂಗ್ ಸರ್ಜರಿ

"ಹೊಟ್ಟೆ ಸ್ಟೇಪ್ಲಿಂಗ್" ಅಥವಾ ಸ್ಲೀವ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಲಂಬವಾದ-ಬ್ಯಾಂಡೆಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ನಿರ್ಬಂಧಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು , ಅದು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಾವಿಸುವ ಮೊದಲು ಸೇವಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಆಹಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೊಟ್ಟೆ ಸ್ಟಪ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಲಂಬ ತೋಳು ಜಠರಛೇದನಗಳಂತಹ ಇತರ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ವಾದ್ಯವೃಂದವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಂತೆ, ಹಿಂದೆಂದೂ ಇದ್ದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಇದು ಇಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಬ್ಯಾಂಡ್ಲೆಸ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಲೀವ್ ವಿಧಾನವು ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು ಒಂದು ಔನ್ಸ್ಗೆ ಊಟದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಉಂಗುರವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಆಹಾರವನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪ್-ಬ್ಯಾಂಡ್ ಸರ್ಜರಿಯು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬಹಳ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ, ಲ್ಯಾಪ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಲಂಬ-ಬ್ಯಾಂಡೆಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗೆ ಲೂಪ್ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪ್-ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬೇಕಾಗುವಂತೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಲಂಬ-ಬ್ಯಾಂಡೆಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಕಾರಣ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಒಂದು ಔನ್ಸ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ಊಟಗಳು ತುಂಬಾ ಸಣ್ಣದಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಊಟದೊಂದಿಗೆ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದು ಚೀಲವನ್ನು ತುಂಬಬಹುದು.

ವಿಧಾನ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಉದ್ದದ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ದೇಹದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘವಾದ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ತೆರೆಯುವ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಗಾಯವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಬದಲು). ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ "ತೆರೆದ" ದೊಡ್ಡ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಅವಶ್ಯಕವೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಕ್ತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಹು ಅರ್ಧ ಇಂಚಿನ ಉದ್ದದ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ನುಡಿಸುವಿಕೆ ಈ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಛೇದನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಛೇದನದ ಬದಿಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ವೇಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬಿಡಬಹುದು.

ಹೊಸದಾಗಿ ರಚಿಸಿದ ರಂಧ್ರಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುವ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆಹಾರದ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೊರಭಾಗವನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡರೆ, ಆಹಾರವನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸುವ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶವು ಆಹಾರದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಔನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತವು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿರುವುದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಯಾಗಲು ಕಂಡುಬರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಲ್ಲ, ವಾದ್ಯಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಿಶುವಿನ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶ

ಈ ವಿಧಾನವು ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೊಂದಿದೆ, ಕಳೆದುಹೋದ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಒಟ್ಟು ತೂಕದಲ್ಲಿ 50 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಹೊಟ್ಟೆ ಚೀಲ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸಣ್ಣದಾಗಿಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅವರು ದೊಡ್ಡ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಲು ಆರಂಭಿಸಿದಾಗ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ನಿಲುಗಡೆಗಳು ಮತ್ತು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಅಪಾಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಒಟ್ಟು ತೂಕದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಜನರಿಗೆ ಇದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಯಾರು.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇದು ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಕಡೆಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ನೀವು ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಾಗ ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

> ಮೂಲಗಳು:

ತೀವ್ರ ಒಬೆಸಿಟಿಗಾಗಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ. ಗ್ರಾಹಕ ಮಾಹಿತಿ ಹಾಳೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಂಡ್ ಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಅಂಡ್ ಕಿಡ್ನಿ ಡಿಸೀಸಸ್. ಮಾರ್ಚ್ 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

> ಜೋನ್ಸ್, ನಿಕೋಲಾಸ್ ವಿ. ಕ್ರಿಸ್ಟೋ, MD, ಪಿಎಚ್ಡಿ, ಡಿಡಿಯರ್ ಲುಕ್, MD, ಮತ್ತು ಲಾಯ್ಡ್ ಡಿ ಮ್ಯಾಕ್ಲೀನ್, MD, ಪಿಎಚ್ಡಿ. "ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ-ಲಿಂಬ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಅನುಸರಿಸಿದೆ." ಅನಲ್ಸ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜರಿ 2006 ನವೆಂಬರ್; 244 (5): 734-740.