ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆ ಛಿದ್ರ - ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಆದರೆ ಮರು ಛಿದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ

ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರವಾದ ಸಂರಕ್ಷಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ? ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಬೋನ್ ಮತ್ತು ಜಾಯಿಂಟ್ ಸರ್ಜರಿಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರಗಳಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿರುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ನಂತರ, ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಎರಡನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಡಿಮೆ ಛೇದನದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಆಳವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಗಾಯದ ದೂರುಗಳು, ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ತೊಡಕುಗಳು ಇವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಶ್ರೇಣಿ-ಆಫ್-ಚಲನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಳೆಯವರಾಗಿರುವ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರಿಹ್ಯಾಬ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ವಿವರಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆ ಛಿದ್ರಕಾರಕವನ್ನು ತಡೆರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

2004 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳ ಮೂರು ವರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿತು, ಅದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲ್ಪಟ್ಟಿತು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 80 ರಷ್ಟು "ಅತ್ಯುತ್ತಮ" ಅಥವಾ "ಉತ್ತಮ" ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಇದೇ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಹಾರ್ಡ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತಿದ್ದು, ತದನಂತರ ಒಂದು ಹಗುರವಾದ ಎರಕಹೊಯ್ದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಒಂದು ತಿಂಗಳು ಕಾಲ ಧರಿಸಲಾಗಿದ್ದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದ್ದರು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗಲೂ ವಾಸಿಮಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಕಹೊಯ್ದೊಂದಿಗೆ ಪಾದದ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಿದರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪುನರ್ವಸತಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.

ತಮ್ಮ ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳ ಎಲ್ಲ (91 ಪ್ರತಿಶತ) ಕ್ರೀಡಾಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಈ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರದಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ ಈ ಹೊಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂಬುದು ಅವರ ತೀರ್ಮಾನ.

ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ದುರಸ್ತಿ - ಯಾವುದು ಉತ್ತಮ?

1980-2011ರ 10 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಪುನಃ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಆದರೆ ಎರಡೂ ಆಪರೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಅವರು ಅನುಭವಿಸಿದ ಕ್ರೀಡೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ಅದೇ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ಎಂಟು ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಹಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯಕಾರಿ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು

ನಿಮ್ಮ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಬಳಸುವ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ-ಚಲನೆಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆಯೇ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನಃ ಛಿದ್ರ ಅಪಾಯವು ಒಂದೇ ರೀತಿಯಾಗಿತ್ತು ಎಂದು 10 ಅಧ್ಯಯನದ ಮೆಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರಿಹ್ಯಾಬ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬಹುಶಃ ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

_{ಮೂಲಗಳು:}

> ಜಿಯಾಂಗ್ ಎನ್, ವಾಂಗ್ ಬಿ, ಚೆನ್ ಎ, ಡಾಂಗ್ ಎಫ್, ಯೂ ಬಿ "ಆಕ್ಟಿವ್ ವರ್ಸಸ್ ನಾನ್ಆಪರೇಟಿವ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಫಾರ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆ ಛಿದ್ರ: ಎ ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಬೇಸ್ಡ್ ಆನ್ ಕರೆಂಟ್ ಎವಿಡೆನ್ಸ್." ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ಸ್ 2012; 36 (4): 765-773.

> Soroceanu ಎ, ಸಿಧ್ವ ಎಫ್, ಆರಬಿ ಎಸ್, ಕಾಫ್ಮನ್ ಎ, ಗ್ಲೇಝ್ಬ್ರೂಕ್ ಎಮ್. ಸರ್ಜಿಕಲ್ ವರ್ಸಸ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಎ > ಚಿಲ್ಲೆಸ್ > ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಬೋನ್ ಅಂಡ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಸರ್ಜರಿ. ಅಮೇರಿಕನ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ 2012; 94 (23): 2136-2143

_{ವ್ಯಾಲೇಸ್ RG, et. ಅಲ್. "ಕಂಬೈನ್ಡ್ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಅಂಡ್ ಆರ್ಥೋಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ರೂಪ್ಚರ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು." ಜೆ ಬೋನ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಸರ್ಜ್ ಆಮ್. 2004 ಜೂನ್; 86-ಎ (6): 1198-202.}

ವಿಲ್ಕಿನ್ಸ್ R, ಬಿಸ್ಸೋನ್ LJ. ಆಪರೇಟಿವ್ ವರ್ಸಸ್ ನಾನ್ಆಪರೇಟಿವ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆ ರುಪ್ಚರ್: ರಾಂಡಮೈಸ್ಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ಡ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಕ್ರೀಡೆ ಮೆಡಿಸಿನ್ 2012 ರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್; 40 (9): 2154-2160.

> ಜಾವೊ ಹೆಚ್ಎಂ, ಯು ಜಿ.ಆರ್, ಯಾಂಗ್ ವೈ ಎಫ್, ಝೌ ಜೆಕ್, ಆಯುಬೆಲ್ ಎ. ಔಟ್ಕಮ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಕಾಂಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಸ್ ಆಫ್ ಆಪರೇಟಿವ್ ವರ್ಸಸ್ ನಾನ್-ಆಪರೇಟಿವ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆ ಛಿದ್ರ: ಎ ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್. ಚೀನೀ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್ 2011; 124 (23): 4050-4055.